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 LES TARIFS DE REMBOURSEMENTS
Tarif de responsabilité de la Sécurité Sociale
actualisé au 01/03/05
Valeur des principales lettres clés et taux de remboursement
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Lettre
Clé |
Tarif de convention
en euro |
Taux de remboursement |
| Médecine et chirurgie (01/03/05) |
| Consultation et Visite du généraliste |
C et V |
20 |
70 % |
| Consultation approfondie |
CALD |
26 |
70 % |
| Majoration pour déplacement justifié le jour |
MD
MDE |
10 |
70 % |
| Majoration pour une visite justifiée de nuit (20-24 H ou 6-8H) (critère médical et socio-environnemental) |
MDN |
38.50 |
70 % |
| Majoration de nuit (minuit-6 H) |
MDI |
43.50 |
70 % |
| Majoration pour une visite justifiée le dimanche ou jour férié (critère médical et socio-environnemental) |
MDD |
22.60 |
70 % |
| Majoration d'urgence pour actes hors cabinet |
MU |
22.60 |
70 % |
| Majoration des soins d'urgences pratiqués au cabinet : |
K14 |
26.89 |
70 % |
Majoration de nuit généraliste
- de 20h à 24h et de 6h à 8h
- de 0h à 6h |
N |
35,00
40,00 |
70 % |
| Majoration de dimanche, jour férié |
F |
19,06 |
70 % |
| Majoration de la consultation assurée le samedi après-midi par le médecin de garde |
|
19,06 |
70 % |
| Indemnité de déplacement généraliste |
ID |
3,50 |
70 % |
| Soins conservateurs médecins (1/03/05) |
SCM |
2,41 |
70 % |
| majoration de nourrisson (01/03/05) |
MNO |
5 |
70 % |
| Forfait pédiatrique généraliste |
FPE |
5 |
100 % |
Indemnité kilométrique plaine
montagne
à pied ou à ski |
IK |
0,61
0,91
4,57 |
100 % |
|
|
| Consultation spécialiste |
CS |
23,00 |
70 % |
| Consultation spécialiste cardiologie |
CSC |
45,73 |
70 % |
| Consultation neuropsychiatre |
Cnpsy |
34,30 |
70 % |
| Majoration forfaitaire transitoire CS |
MPC |
2,00 |
70 % |
| Majoration forfaitaire transitoire Cnpsy |
MPC |
2,70 |
70 % |
| Majoration de coordination spécifique (01/03/05) |
MCS |
2 certaines spécialités
3 psychiatres |
70 % |
| Majoration nourrisson pédiatre (01/03/05) |
MNP |
2 |
70 % |
| Forfait pédiatrique spécialiste |
FPE |
5,00 |
100 % |
| Forfait thermal |
|
64,03 |
70 % |
| Forfait KFA |
KFA |
30.49 |
70 % |
| Forfait KFB |
KFB |
60.98 |
70 % |
| Visite spécialiste |
VS |
20,58 |
70 % |
| Visite neuropsychiatre |
Vnpsy |
31,25 |
70 % |
| Soins conservateurs médecins (1/03/05) |
SCM |
2,41 |
70 % |
| Indemnité de déplacement spécialiste |
ID |
3,81 |
70 % |
Indemnité kilométrique plaine
montagne
à pied ou à ski |
IK |
0,61
0,91
4,57 |
100 % |
| Majoration de nuit spécialiste |
N |
25,15 |
70 % |
| Majoration de dimanche, jour férié |
F |
19,06 |
70 % |
Majoration de nuit des pédiatres :
- de 20h à 0h et de 6h à 8h
-de 0h à 6h |
|
35,00
40,00 |
70 % |
|
|
| Actes chirurgie et spécialistes : |
K |
1,92 |
70 % |
| |
KC et KCC |
2,09 |
70 % |
| Échographie : |
KE |
1,89 |
70 % |
| Actes avec radiations ionisantes |
Z |
|
| - Électroradiologie, Gastro-entérologie |
Z1 |
1,62 |
70 % |
| - Rhumatologie, pneumo-phtisiologie |
Z2 |
1,54 |
70 % |
| - Autres spécialités et omnipraticiens |
Z3 |
1,33 |
70 % |
| - Radiothérapie |
Z4 |
1,67 |
70 % |
| - Actes médecine nucléaire |
ZN |
1.53 |
70 % |
| Actes de mammographie pratiqués par le médecin |
ZM |
1.62 |
70 % |
| Produits radioactifs |
PRA |
0,44 |
70 % |
| P (anatomo-cytopathologie) |
P |
0,28 |
70 % |
| |
|
|
|
| Laboratoires (5/07/02) |
| Analyses médicales |
B |
0,27 |
60 % |
| Prélèvements |
KB |
1,92 |
60 % |
| Prélèvements |
PB |
2,52 |
60 % |
| Prélèvements |
TB |
2,52 |
60 % |
Majoration de dimanche ou jour férié
majoration de nuit |
|
16,77
22,87 |
|
| Indemnité de déplacement |
|
3,35 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,38
0,53
3,05 |
100 % |
| Hospitalisation |
Actes côtés K 50 ou +
ou séjours de plus de 30 jours |
|
variable |
100 % |
| Actes côtés moins de K 50 ou séjours de 30 jours et moins |
|
variable |
80 % |
Forfait journalier hospitalier (01/01/05)
séjour psychiatrique |
|
14
10 |
/ |
| Chirurgiens dentistes (16/10/04) |
| Consultation |
C |
20,00 |
70 % |
| Consultation spécialiste |
CS |
23,00 |
70 % |
| Visite |
V |
16,77 |
70 % |
| Soins |
D |
1,92 |
70 % |
| Actes de chirurgie |
DC |
2,09 |
70 % |
| Soins conservateurs |
SC |
2,41 |
70 % |
| Prothèses |
SPR |
2,15 |
70 % |
| Acte de radiologie |
Z |
1,33 |
70 % |
| Traitement orthodontique |
TO |
2,15 |
100 % |
Majoration de dimanche ou jour férié
majoration de nuit |
|
19,06
25,14 |
|
| Indemnité forfaitaire de déplacement |
|
2,74 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
|
0,61
0,91
4,57 |
100 %
|
| Sages femmes (15/09/02) |
| Consultation et visite |
C et V |
15.30 |
70 % |
| soins |
SF |
2,65 |
70 % |
|
soins infirmiers |
SFI |
2,18 |
70 % |
| Forfait accouchement simple |
|
152,45 |
100 % |
| Gémellaire |
|
167,69 |
100 % |
| Majoration dimanche et jours fériés |
|
21.00 |
70 % |
| Majoration de nuit 20h à 0h et 6 à 8h |
|
35.00 |
70 % |
| de 0h à 6h |
|
40.00 |
70 % |
| Infirmiers (1/04/03) |
| Soins infirmiers |
AIS |
2,40 |
60 % |
|
Actes infirmiers |
AMI |
2,90 |
60 % |
|
|
DI |
10.00 |
60 % |
| Indemnité forfaitaire déplacement |
IFD |
1,83
2,00 (1/11/03) |
60 % |
Majoration de nuit (20-23h et 5-8 h)
et (23-5 h) |
|
9,15
18,30 |
60 % |
|
Majoration de dimanche |
|
7,62 |
60 % |
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,30
0,45
3,35 |
100 % |
|
Masseurs-kinésithérapeuthes (21/06/03) |
|
Actes Masseurs kinésithérapeutes |
AMC
AMK
AMS |
2,04 |
60 % |
|
Indemnité forfaitaire de déplacement |
IFD |
2,00 |
60 % |
Majoration dimanche
nuit |
|
7,62
9,15 |
|
Indemnité kilométrique :
- plaine
- montagne
- à pied ou à ski |
IK |
0,38
0,61
3,35 |
100 % |
|
Autres auxiliaires médicaux |
|
Pédicures-podologues (1/01/02) |
AMP |
0,63 |
60 % |
| Indemnité de déplacement |
IFA |
0,47 |
60 % |
| |
|
|
|
| Orthophonistes (1/01/03) |
AMO |
2,37 |
60 % |
| Indemnité de déplacement |
IFA |
1,53 |
60 % |
| |
|
|
|
| Orthoptistes (29/06/02) |
AMY |
2,38 |
60 % |
| Indemnité de déplacement |
IFA |
1,45 |
60 % |
|
Autres frais médicaux |
| Optique - Monture jusqu'à 18 ans |
|
30,49 |
65 % |
| Monture après 18 ans |
|
2,84 |
65 % |
| Verres |
|
variable |
65 % |
| Lentilles cornéennes (unité) |
|
39,48 |
65 % |
|
Prothèses auditives |
|
|
65 % |
|
Pansements, accessoires, petit appareillage |
|
|
65 % |
|
Grand appareillage (orthèse, prothèse, véhicule pour handicapé physique) |
|
|
100 % |
|
Produits d'origine humaine (sang, lait, sperme) |
|
|
100 % |
|
Pharmacie remboursable |
Vignettes bleues
(médicaments "de confort") |
|
|
35 % |
Vignettes blanches
(médicaments courants) |
|
|
65 % |
|
Médicaments reconnus comme irremplaçables et particulièrement coûteux |
|
|
100 % |
|
Préparations magistrales et produits de la pharmacopée |
|
|
65 % |
|
Optique |
| Monture jusqu'à 18 ans |
|
30,49 |
65 % |
| Monture après 18 ans |
|
2,84 |
65 % |
| Verres |
|
variable |
65 % |
| Lentilles cornéennes (unité) |
|
39,48 |
65 % |
|
Pharmacie remboursable |
Vignettes bleues
(médicaments "de confort") |
|
|
35 % |
Vignettes blanches
(médicaments courants) |
|
|
65 % |
|
Transports |
Ambulances agréées
Forfait départemental normal / jour férié / nuit |
|
46,50
69,75
81,38 |
65 % |
| Tarif du Km |
|
2,00 |
|
| Majoration jour férié et nuit |
|
1,00 et 1,50 |
|
Suppléments
course urgente à la demande du SAMU |
|
20,43 |
|
| Prématurés |
|
10,21 |
|
| course effectuée dans les aéroports |
|
20,43 |
|
Véhicules sanitaires légers (VSL)
Forfait départemental normal / jour férié / nuit |
|
11,47
14,34
17,21 |
65 % |
| Prix du km normal / jour férié / nuit |
|
0,78
0,97
1,17 |
|
| Majoration aéroport |
|
17,98 |
|
Taxis de Haute-Savoie (24/01/05)
Prise en charge |
|
2,60 |
65 % |
| Prix du km normal (aller retour en charge / retour à vide) |
|
0,72
1,44 |
|
| Prix du km de nuit, dimanche ou jour férié, route enneigée (aller retour en charge / retour à vide) |
|
1,04
2,09 |
|
| Heure d'arrêt ou marche lente |
|
13,30 |
|
| Supplément pour transport 4 pers. |
|
1,48 |
|
| Voir aussi :
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